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2019年12月28日 星期六

回家

雖說己住在新家1年多,但每次回老家睡,躺在熟悉味道的床上,真的十分放鬆感,釋放很多壓力,也難怪聽人說人死了還是會回家戀床,真的是人之常情!

2019年12月23日 星期一

近日感受

1)透過與陳靜敏立委的熱烈討論,瞭解到護理參與政治是必須的,但我覺得如果要加入到可以參與法律政策決策,真的非常的難…背景似乎是非常重要的問題,這也突顯有熱忱卻沒有背景和強的勢力果然很難突破。
題外話…我是中華民國派,我認同的我國的國旟是青天白日滿地紅旟,永遠也不會是中華人民共和國(絕對不可能認同),就是哪個黨呼口號叫中華民國,我就跟誰…可惜民進黨這麼為國為民,怎麼不認同中華民國?雖說要國號改台灣我也願意,但國旗是不會變的,但綠的執政卻也不乾脆獨立改國號叫台灣,也不認同中華民國,然後我們在自己國家舉國旗會被歧視…所以沒有主張的民進黨之下,我們到底國旗是什麼?國家認同的國號到底是什麼?十分困擾…
感覺不分男女老少都一樣搞不清楚自己的國家名跟國旟是哪一幅

2)快要寒假了,最後2大報告快到了,但老師的計劃還在燒…燒不完,火燒屁股…

3)最近覺得如果和人交班,真的要聽清楚,說真的,和阿長交班,也不知道到底是她講法有問題,還是我聽的人很愛曲解,總之就是很容易誤解她的意思…不知道其它人都怎麼做口述轉譯的…

4)最近未婚夫很用心的幫我煮了滿漢全席,讓我非常感動,雖然他口頭一直說想要買魚缸和耳機,故疑似才煮了飯菜來說服我,但我相信他煮飯菜不只是為了說服,絕對還是因為愛,才願意這麼做拉~(我想),而且他還打掃了家裡、清了垃圾、掃了廁所,是不是可以嫁了!!

5)今天聽說明年要擔任品管組的副組長,我真的深感害怕,組長資歷這麼淺,我也不過在品管組管個共通指標才一年,現在卻把我丟到這麼可怕的地方…是沒人了嗎?

2019年12月16日 星期一

1081220的Health Policy作業,寫的不好,但卻是我的理想


醫療科技進步下,期望為病人帶來更多的關懷與用心,並協助恢復其健康生活,是我們護理人員不可或缺的價值所在,但照護環境卻有許多政策上的限制,使的站在第一線犧牲奉獻的醫療護理人員,無不是疲潰與無奈,於生活中經常可見的是滿滿的離職文、憤怒文與仇恨文,但這些人縱然讓他人感到言語觀感不佳下,其所做所為仍是照護病人,雖談不上非常犧牲自我,卻也經常以病人的同理角度給予相當的護理照護,因此我非常相信在滿滿的對護理照護不滿的情境下,現今仍願意留在護理中努力的人們,必定是仍有著期望為病人照護奉獻之心,而如何將殘存燭火的護理關懷之心再次燃起,即是護理主管們、醫療團隊、政策法律必須共同協助維護之,期望在護理人員用心奉獻與照護時,他們的背後都有一個強大的力量給予保護。
進入XX就讀前,臨床工作的我即非常熱衷並關注護理健康政策與政治,在以病人為中心強調關懷與用心的醫療照護環境中,經常可發現與病人安全與照護的相關問題,比如醫療人口的工作負荷量大、人力比的問題、超時工作等種種現象,間接影響了醫療照護品質,也曾想加入抗爭,想研讀法律,想加入政治活動,但反思後發現,若不提升自我的護理世界觀強化自我內涵,又如何說服他人看見犧牲奉獻照護病人的醫護人員並且保護他們協助創造優質的醫療護理工作環境,因此期望全方面學習,來增進自己對國家健康政策遠見,並時時督促自己成為國家政康政策推動的助力之一。

2019年12月9日 星期一

今日小夜的回憶檢討

負面東西太多,也許要來一點小確興內容來感恩一下


老樣子,今天很忙,洗澡時檢討了一些事

包括:

EKG突然來一下又快又寬的QRS波,會讓我判讀為VT該電,但阿伯VS說那就”只是“寬的QRS,不要電,結果就是給了Lidocaine 100mg ivp,但我當時的心中是cordarone…

嗯嗯,如果重新再來,我會cordarone來一下,MgSO4來一下(今天有給了2A),再評估電個100j(電要問VS),然後不行再給lidocaine 100MG,但還好的是,我有打給vs,因為阿伯說千萬不要電他的病人…總之給我ACLS還是應該檢討!
阿伯指示的:Lidocaine 1000mg in nacl 250ml eun 15ml/hr的依據,我要查查

我明明覺得己stridor,雖然血氧沒事,但病人微喘喘,我心中的答案就是想on 他endo,但我沒做。
要檢討的是,直到我下班後,開始後悔,為何我們班內沒on他endo,我應該要堅持的

不過還是想明天與vs討論一下我的想法是不是正確的


今天覺得做的不錯的是:
1)LVAD+RVAD的血流我發現一些潛在問題,疑似VOLEUM不足導致VAD持續吱吱叫,但在血液生化可接受、I/O 可、 無出血之情境下,為了VS不隨意補水之問題,只好調整速度,還好它最後沒叫了,因為我忙著弄所謂不是VT的又快又寬的QRS…


2)我把一床排給leader,因為大家都1:2之下,才是最安全的排派(2台開心,一床快on ETT,獲得大夜LEADER的認同,我很高興。

3)整班沒吃飯的我,回到家,己睡翻掉的未婚夫阿順留了宵夜給我吃,我好開心!



2019年12月8日 星期日

我人性本惡:負面的現世報夢境,大可不必多看的內容

夢境一:最近一直在思考,是不是我太在意牠人的感受,造成我心裡不平靜。

跟資深學姊交接時,提了一些問題想討論,會得到的句點是:「你說呢?看你阿?你覺得呢?你說怎樣就怎樣阿?你想怎樣就怎樣阿?」之類的話。

我每次聽到都格外不爽
然後會有小劇場是:
機轉原理又不是不知道,但我需要的是資深人員的經驗討論,回這種話對照護有意義嗎?
接著下一劇場是:
我是不是太無能以致於牠人要這樣回應呢?
最後的劇場是滿滿的心情不好無處發洩


所以
來這個小天地談談


平時的一付多有能力,觀察到多好多棒的問題,然後一個屁都不敢放,只會在背後搞一些胎哥代誌,然後事到臨頭你還是得打臉的做一些你吱吱叫的事

以上,其實我都看的好爽!!

夢境二:某天小夜每個人焦頭爛額,加護病房當開刀房用,護病比危險到異常事件出現我都認為是理所當然的情境,也沒有任何時間空間再應付其它的病人時,後面派系的C組長說,我們這邊某床有訂一位你們科別的病人,但還沒入院,即然你們有空床,是否接回?我回應,可否拜託先由你們那邊幫忙接一下,也非常謝謝你們,因為我們目前非常吃緊,也眾所皆知的負荷不來。接著得到C組長開始宣傳我們不接自己病人的事。
總之,我被C組長洗腦的G組長說你們自己的病人自己接,就算人力不足等問題,你們要自己處理!
(OS:我心想,不就是同一個單位分不用科別,平時有困難互相幫忙不是我們都希望的事嗎?!妳們明明人力排派還有辦法幫忙的,卻一定要絕成這樣?!!)

嗯!所以我們硬吃下來了!!

然後,夢中夢感受到因為風水輪流轉,感受到現世報是不是就是這麼快到來。

C組長的區域忙炸之外,原本一位病人是我的科別,但正在急診炸掉預計來個葉先生使用的年輕小伙子,主治醫師指示要轉成C組長的科別了。

理當,平常的我絕對會幫忙他們接收這位困難病人,因為他們很辛苦!!不分派系我都會這麼做!

但!看在往日C組長對我的指教後,我主動的向後面派系的C組長說,這位病人轉了科別到你們科了,所以必須往C組長您這邊去住了~

此時,C組長說了任何有關他們現在人力有多困難、辛勞艱困、壓力爆表等情境,我都不為所動,微笑的說,沒關係,妳看你排哪一床再跟我說一下~
(對!我就是要妳吃下來,這樣妳才能同理我那時跟妳說的心情是什麼,要怪就怪妳自己)

反思一下,自己平時就事論事,真該幫忙的,就是要幫忙,沒有分手離婚之前,都還是在一起,所以該盡能盡的事,都要盡力,只是這個夢,真的好像讓我看到什麼叫報應一樣,了結了一個壓抑很久的心事。



2019年12月6日 星期五

Communication and Relationship.文不對題

每周五的碩班課程,今天談的是溝通與關係

回到家,喝了鮮奶當中餐,下午想努力寫碩班作業,由於冬天又下雨,氣氛極佳之下

我睡了一場午覺

夢境中,維志竟然是我同學,並且都在上梅鳳的課,然後梅鳳一直在和我們講話,但維志沒有回應,也酷酷的轉身離去

因此我跟老師說,「老師,你不要在意,維志的個性就是這樣,但無心的」。



維志,這是從你去世後,第二次夢見你,這次看來至少臉色變的白白有朝氣了,不像第一次見你是這麼黑個沉重,雖然還是沒有笑容,但總覺得你會愈來愈好!

2019年12月4日 星期三

05:50今日回憶錄





不會講韓文,但她的歌聲總是陪伴我每天半夜到天亮的學校作業打拼過程。



這種寒流來的日子,我吹著電溫暖器,初步完成了逼的要死的Dr. BENNER的理論介紹ppt



還看了幾篇人性化護理的大理論評論,做成ppt準備拿來報告



又評讀一篇巴西出產的massage跟reiki  RCT研究,打完了一整份報告後,感想是這篇RCT真是驚為天人的爛…(對不起那位作者,因為真的很爛…沒有別的評論了)

只能期望自己以後做研究不要這樣





然後終於認命看了老闆一早的LINE,她叫我把科技部的計劃書弄完要送出,因為她等著叫我玩統計,然投2020的ICN,我的老天兒阿,我的進階統計還沒修耶,知道ANOVA是什麼東東己經很了不起了好嗎…(怎樣,我就是自我感覺很好)



最後,真的很冷,在人形暖爈未醒來上班前,要趕緊取暖一下身心


久違的首篇負面文

很久沒寫東西,正苦惱FB、LINE這些爛東西讓我無法暢然表達內心的高潮跌起。

忙著碩班作業,所以用條列式的表達11月發生的內心大事件


1)我的未婚夫再也不想和我一起歡度他的生日了,因為每年這時都在吵架。
2)被各種無數的作業和專案追稿的情境下,讓我一週5天的班只能睡3-4小時,還出現內48小時沒睡覺來應付這些稿子。
3)學姊說我當主管的能力不好,人員說壓力很大,也好像是我能力不好的問題,因為跟我上班。
4)因為我讀碩班,每週2天的上課讓我覺得向單位申請假期是困難的,所以沒申請假期,也沒跟閨蜜說,然後閨蜜說結婚帖子不要給她們了,順便絕交。
4)因為種種的壓力,加上閨蜜在LINE上的最後一擊,讓我班上到一半,邊寫著病人記錄,邊忍住眼中的淚水,但流了幾滴,還怕別人發現,還好病人的忙碌會讓我忘記一點
5)凡是一個人的時間,都在哭,哭什麼也不知道,就覺得自己在哭屁?
6)哭到竟然會主動去看過去嫌惡的心靈勵志散文,真的很靠背的還有點效果…



結論是,我還沒死,恭喜恭喜!

0503研習會寫計畫

6月7日要報告研究計畫考試 在書寫計書過程,每次看到謝惠珍學姊、岳芳如學姊給的任何建議與LINE中的任何互動,就像在質性的泥濘中抓到一絲重要的繩索, 看到護理研究的PEER同學瑋詣、華德的提問,都似乎再給我一些提點 在顏老師的地獄型MEETING,替我的研究帶來更多進度(否則我...