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2010年5月27日 星期四

交班有進步

最近自己上班時有點感到奇怪的變化
因為從前交班時
都不一定可以把病人的全部東西記的一清二楚

醫師查房時
有時會忘了要問的事
或者是醫師交代的事

交給下一班時
有時都會交的亂七八糟
我自己都聽不懂,又沒重點


所以過去一直會交班前心裡練習一下交班卡

可是這幾天上完班後發現
我沒練習
卻也能講出一連串的病人故事?!


有進步耶!

昨天班內的忙碌到挫塞的故事

扯個題外話:之前都以為自己會是工作狂

可是當自己又真正上場時

才知道



自己根本就一直期待放假





回歸重點:

我昨天再上完一天就下了~

所以其實還蠻開心去上班

沒想到我帶了個飲料

在我從更衣室出來時

掉在地上爆炸了…



讓我心裡感到是不是又是個不順的開始





果然成真!

大夜leader學姊

給我排了個9個病人不打緊

但卻是連其她學姊都覺得超爛的段落



我看了他們9位的病歷,看到快8點…



因為order開的狂亂~亂到我一早心情很想爆炸大叫

「你們醫師是眼睛瞎了嗎!!!開的這麼亂誰看的懂阿!!!!」







好不容易備完車,交完班

去治療



藥超多!!!anti一大堆



搞到快10點時

某病人的醫師查房一句話「他要接觸性隔離!」

要死了我

害我藥都還沒給完就要準備用物



然後某一床病人的老爹~那邊一直叫我看病人的胸管怎樣又怎樣

這可不可以那可不可以、能不能下來能不能幹麻~~~

我講了又講,說了又說,那老爹就是硬要再叫我看一次又問一些我講過的事!!

(靠腰!阿他的胸管就好好的,是想怎樣阿!!都講過千百次了還不懂嗎!!!)





然後又某一床說病人的壓瘡在流血要不要換藥

我說「先給它溼紗加壓止血就好,等好一點再來換」

結果過一會,家屬又來說壓瘡上有個血塊,可不可以弄掉想換藥,叫我一定要過去

然後咧~家屬就硬要把血塊弄掉,又在流血了~~~~

我受不了了,直接跟家屬說現在給他溼紗布跟散紗加壓~先不要換他的藥

等快中午再換



又有某床的家屬跑來跟我說病人大完便了,要教病人擦屁股…

我傻眼了…

我問「為什麼要教,不是由前往後擦嗎?你們不是知道嗎」

家屬說「我們知道阿,但是因為病人之後要去安養院,所以想請妳幫忙教她,不然她不會獨立…」

我心想(該不會根本是你們不想擦吧…)



去了之後,家屬一附就是不想進廁所門,把我推進去說 「妳進去吧,我們在外面等」

我很不爽心想(根本就是你們不想幫阿婆擦屁股吧!!!氣死了~虧阿婆還是妳們的媽媽,不孝子!!!)



然後直接對家屬說

「妳們也一起進來!!!這樣看我教一次之後,下次阿婆還有大便時,你們要在一邊看方式對不對並且幫忙」

最後他們很心不甘情不願的進廁所看我教學

並且在我的指令下學會怎麼教阿婆擦屁股(然後阿婆回覆示教正確…)





在藥正好給到10點半結束之後

另某二床的FFP二大袋送來

我輸上B床的血



輪到要輸上C床時,她的IV居然LOSS

靠腰~我ON了二針,上了卻沒回血(這到底是…)

再請學姊來ON上二針才上



輸了血,結果她下床上廁所回來時,開始喘…

wheez

但有時好好的很平靜,有時卻又喘的讓我擔心

害我一輸血後,只要到她那邊,就要擔心的去評估她的情況







快12點,我見她自從廁所回來後喘的情況一直不改善

直接call R

給她A+B跟X RAY之後

13點半VS查房看了片子認為這根本就事態嚴重

因為這病人早在前天就在喘了,當時請了胸內醫師看了說還好…結果不然

一整個誇張



VS直接打電話給另一位胸內醫師過來

並請我們推急救車跟電擊器待命,說病人可能隨時要用

急抽ABG、ON FOLEY,ON  IV,待命中



沒多久

某床術後的病人轉床過來

真是煩死我了





3點的治療我做到4點



4點交班

其實那位轉床過來的A床病人

很對不起她

因為我除了她剛來時評估過,之後卻一點都沒碰到她…(太忙了…)









反正我中午完全吃不了飯

直接喝了一口湯,就全部倒掉



後來我另一位同期伙伴的段落,在4點剛交完班後

學姊從我B床那裡,推了急救車要去伙伴的段落CPCR了

我想她那邊今天也是爛到爆炸…



之後9 點到15點的記錄是交完班後弄完雜事約17點半才開始打…







7點才回家…







======================

很感謝今天A區所有的學姊跟LEADER學姊

因為她們從一早就知道我的段有夠爛

所以頻頻來問我要不要幫忙

頻頻來關心我CAER做了沒(可惜,我那邊也真的沒什麼CAER)



病人喘又推急救車的時候 ,LEADER幫我在旁指揮,叫我要一直記錄

下午M班的學姊也協助我接了轉床病人,幫我問基本資料

叫我去交班跟記錄





最後連在7000病房的學姊都跑出來問我要不要協助,如果需要請我隨時叫她



出院病歷,也是另其他學姊幫我整理





幸好有這麼多協助,否則我心身壓力不打緊,但病人出代誌我會死呀!!

太感謝了!!

2010年5月24日 星期一

該死的事

上線第一天
該死的事:

1)26B沒換到DOBUTRAX,一班要換一次耶!!
2)26B的URINE只有80ml 我卻只見身體評估,不見他的chest tube量
3)33S的D10W QD居然當隱形一樣忽視它
4)報告I/O時,沒把白班總量給報出來,以至於PA不耐煩
5)MONITAL,居然連EKG都不會調出來
6)灌腸總量10000ML,我居然不知道
7)口外的術後,連備物都不知道,(彎盆、空針、20號CATH、SUCTION)
8)口外的衛教我居然不是很瞭解…口腔護理:漱口水、塞溼紗條


再不改掉會死的:
1)緊張時,亂講一通
2)把一切都想的太美好

2010年5月22日 星期六

OFF的小意外

話說
放聲吶喊「今天要早下班!!」
通常會旺的晚下班


可是我還是想喊吶~
所以
喊在心裡好了

-------------------------上面都是廢話,文章重點在下面-----------------------------
oFF快樂日

我星期三中午很快樂的奔去高雄玩樂

放鬆之旅真是太快結束了

結果

回到台南
頂著豔陽去停車場牽車時
見到


我的機車上貼著

「貴車主,您的車鑰匙已收到管路處保管,請前到出口管理處領取。」


此時我才發現
原來我的機車鑰匙老早就不在我身上

重點是
我忘的非常徹底…

完全忽略我車鑰匙這件事
玩了三天


謝謝管理員

以後我寧可花一天20元,也要去你們那停車

2010年5月19日 星期三

交健保費是對的…

終於今天下了
結果我又要破病…

喉嚨超級痛
怎會這樣


我真的覺得自從上班之後
健保費沒有白繳

因為不到半年看好幾次病…

2010年5月17日 星期一

ORDER,春風吹又生

結果今天真的忙死人
B區真的很難上耶!!
忙到9點的記錄是下午快3點才打完…
3點的記錄更不用說了

ORDER狂開
10點回STATION一下而已
9本病歷居然每一本都拉黃線(有ORDER)

我到底是什麼命阿~

然後處理完

13點又是ORDER拉黃線
是想怎樣


到了15點
因為有個病人就renal function非常不好
不好到醫師突然來個急ABG、ON FOLEY、急CXR
然後對病人解釋可能要會ON ENDO、可能要轉ICU


哇哩咧(希望要轉就今天晚上快點轉,別留到明天白班)

反正到晚上8點半才回到家…



明天有一個出院
出院是不錯,只是我擔心要轉ICU的來,很煩吶
而且
還要查核病人和家屬對NG的衛教跟注意事項耶~
希望病人們可以好好通過
不要咯一句「嘸災…」
這…我大概會死





明天要鎮住阿!!



2010年5月16日 星期日

星期一恐慌

今天一早就是不舒服的消息
大夜學姐一早對我說「妳今天要吃飽一點」
結果原來是因為

被排上到很爛的一段


結果通常是空閒星期天的日子
我忙的像到了星期一一樣


所以明天完蛋
因為明天才是星期一呀
醫生們又要來狂開ORDER了
病人又要來狂叫了
也許又要狂出院了

狂ON IV也是頗不幸的

恐怖的真正星期一要到了


2010年5月15日 星期六

我…

可不可以不要洗襪子
洗彈性襪洗的好煩吶

又不能隨便丟洗衣機攪一攪
又一定得要手洗

好煩吶

我肚咕了

2010年5月14日 星期五

命吶

學姊昨天下大夜前跟我說
我的命
大概就是
接別人的爛攤子

然後搞好之後
再拱手讓人

所以上班的前幾天
都會忙到挫塞

偏偏快下了之後
會清閒無比


是不是要拜拜阿?

上次才拜了媽祖捏

2010年5月13日 星期四

哎唷~改個標題好了

結果我今天還是被電了

然後我真的覺得

電人的她



是肖婆



這個肖婆有帶學妹哦~晚我二個月的學妹~







某病人今天待做CT

可是她們昨天沒簽



今天我對她說

「你們做CT的同意書只簽一份,還有另一份」

結果

她居然直接面質的說「怎麼可能阿!!!!我們昨天都有簽阿!」(屎面)



當她這麼大聲的叫

嚇到我差點一度以為真的是我看錯了







可是我還是不相信自己會看錯

所以直接跑去搬病歷

翻出那一片空白的CT同意書



她居然回我「怎麼可能,我們昨天明明都有簽!!!」

然後我就讓她繼續看著病歷

再回去跟她的學妹交班…





之後還有林林種種的莫名奇妙的電





有個病人在昨天她們班內時

醫師有上醫囑說給病人Try diet

可是病人是NG Free drain

而小夜交給我時

說病人的家屬想要灌食的意願不高

所以沒有灌食



然後我大夜班內,家屬更是在一旁睡覺,完全沒有灌食的心





結果我交給她們說

病人的家屬似乎沒有想灌食的心態…等等



她居然又回我「你確定嗎!!!!昨天明明家屬還很有心的想灌食阿!!」



我說「可是小夜學姊交給我是那樣耶,而且我大夜時家屬也一直在睡覺阿」



害我當下傻眼的想說到底是我聽錯還是怎樣







爾後

我跑去問有聽到小夜交班的輔導學姊

連學姊聽到的都和我一樣…







所以

重點就是

她是存著什麼心來質問我呢?

怎麼好像我跟她交班的東西,她完全不相信…

那…交班有什麼用呢?









好拉~就是她有病

我又看著她青春可愛的識別證照片

想著「妳這個肖婆…」





所以她果然是恨我























ps

今天早上找她交班時

我問「學姊,你們可以交班了嗎?」



她居然回我「不行!!!」(口氣差的屎面)

連在一旁的其它學姊都對她說「妳很兇耶」

2010年5月12日 星期三

擠屎面

獨立



被電倒是很平常







嗯~最近三天都和某學姊交班

三天來,她也總是會給我突如奇來的幾個電

挫死我



其實我覺得

會挫死我的原因並不是我少交什麼等等

因為那些都可以再去查

但是會令人挫死的原因是

她的臉就是那麼樣的"面無表情"



交的ok

還只是給你「嗯,嗯,嗯」

嘴角下垂,沒有任何表情

偶爾皺皺眉



交的小不ok呢

用屎面直接「質問」



想當然

「質問」這本身就是一個不舒服







所以被電完的下一秒

我又會看著她識別證上那從前天真無邪可愛笑容的大頭照



然後想著

學姊,大概以前都是這麼被電來的吧

她也很可憐的撐過來?

所以現在會這樣對待我…

這想起來並不會讓我心情好一點





結果我居然開始幻想

她大概很恨我!

所以才會這麼質問一個跟她不熟的人



這樣想起來就可以釋懷了呀

因為她恨我

所以這麼電也是理所當然

不能怪她呀!









重點是

還是想著明天怎樣不要被電吧!



其實

我有進步了~因為,

第一天:被大電了幾下

第二天:小電不少下

第三天:被電二下





第四天:未知(目標是…妳電不到我拉

腦殘的大夜呀…

我覺得
我實在不適合上大夜班~
因為

睡覺對我來說太重要了…
到了凌晨就會行動緩慢、腦袋遲頓
給個anti,都給好久
(雖然幾乎每床都要給)

還是說
才上3天大夜

只是還沒適應嗎?




算了!今天開始我要吵病人了!

2010年5月8日 星期六

明天大夜

上了一個禮拜的小夜班
現在又要去輪一個禮拜的大夜班
我可從來沒上過大夜
而且每天都很早睡的人


要上大夜真令我擔心吶

2010年5月2日 星期日

大前天上班的夭壽事

那一天我真的認為我是B、C區最旺吧~

我顧九個病人

居然同時間要連出五個病人



哇哩咧

VS查房,都是一句話

「你今天可以出院了」

換來我五個病人開開心心趕著12點前出院

讓我無敵忙亂到誇張的地步





好不容易全部都在12點前把他們全趕出去了~

盡量在12點半前搞完9點的記錄跟出院記錄





結果

吃不到10分鐘的飯我要趕出門做13點治療



因為親愛的阿長幫我訂了ICU床還請他們13點來



我快嚇死了

因為還有個OPD的病人可能會隨時冒出來

另外還有3個在10樓要"一起"轉床過來的





我做完13點的治療,想說都要13點了怎麼ICU還不來~~

他們再不來的話,極有可能會和我的三個轉床撞在一起



驚人的是

1400,ICU來了

交了一長串的班後,本想快弄好病人資料和交班卡及衛教



同時

10樓的三位病人突然咻的出現在我們護理站

準備被10樓學姊推到病房了





靠腰咧!!

同時接三個人耶~

桌上的病歷全都亂成一團



10樓學姊真狠…



然後OPD的傢伙也來了



又是1500的治療

要人命噢~







然後我那天忙到輔導學姊對我說

「你一定偷吃鳳梨拉!!(氣)」









最後整出院病歷還是學姊幫忙

雖然如此

但我還是到晚上7點多才回家…

哭笑不得的夢

我家住公寓4樓
然後要走上4樓的樓梯上最近死了一隻飛天大蟑螂
一直都沒有人清理牠的屍體

前天
我夢見

「我在找我的2位好朋友,結果找阿找的
發現好朋友們在一顆大石頭後面,不知在做什麼
所以
我想靠近叫它們

結果
發現一隻跟我人身一樣大的飛天大蟑螂,然後我的好朋友們居然身體被吃掉!!

oh my god
真是嚇死我了
在夢裡又是一陣狂奔」


之後
驚醒了

可是愈想愈不對


因為

我的二個好朋友怎麼會是「 二顆雞蛋糕」


怪不得會被蟑螂吃掉~

0503研習會寫計畫

6月7日要報告研究計畫考試 在書寫計書過程,每次看到謝惠珍學姊、岳芳如學姊給的任何建議與LINE中的任何互動,就像在質性的泥濘中抓到一絲重要的繩索, 看到護理研究的PEER同學瑋詣、華德的提問,都似乎再給我一些提點 在顏老師的地獄型MEETING,替我的研究帶來更多進度(否則我...